The Role of Nutrition in Immune-Mediated, Inflammatory Skin Disease:
A Narrative Review
出處：Nutrients. 2022 Jan 29;14(3):591.

<文本摘要Summary：

免疫介導發炎性皮膚病的特徵,主要在於複雜的多因素病因，
其中, 遺傳和環境因素在疾病的發生和發展中有著相互的作用。

營養是一個複雜而迷人的場景，
在幾種人類疾病的誘導、惡化或改善中的關鍵作用已經得到充分記錄。

然而，由於免疫介導皮膚病的臨床病程的複雜性以及人類營養的廣度和變異性，它們的相關性在文獻中仍然是一個公開的爭論議題。

因此，對於皮膚科醫師來說，
重要的是要瞭解將營養與發炎性皮膚病如乾癬，異位性皮膚炎，化膿性汗腺炎，水皰性疾病，白斑和圓禿聯結起來的科學依據，
以及飲食的變化是否會影響這些疾病的臨床病程。

本研究的目的是根據有關該主題的最新和驗證知識，
解決營養學在免疫介導的發炎性皮膚病中的作用。

此外，根據再生醫學規則，評估特定的飲食調整是否可以在為患者規劃治療策略時提供有意義的實施方案，
這是一種以治療為導向的藥物，考慮了全人，包括了其生活方式的各個方面。

維生素 D 參與角質形成細胞增殖和分化的過程，在過去已被廣泛探
索和證明。維生素D 可經由UVB 光(290-315nm)從7-
dehydrocholesterol 中產生角質形成細胞，或也可經由食品和膳食補
充劑獲得。

維生素 D 受體（Vitamin D receptor/VDR）在頭髮週期中的作用被懷疑為一種罕見的遺傳性疾病如宇宙禿，此被稱為II 型維生素D 依賴
性佝僂病（type II vitamin D-dependent rickets/VDDR IIA）。

VDDRIIA 患者出生時是正常的頭髮，可能是由於正常的毛囊形態發生，但他們的頭髮會在一到三個月大之間脫落。最近在小鼠和體外進行的研究表明，VDR 在毛囊的產後維持(postnatal maintenance)中具有關鍵作用。

VDR 表達在整個頭髮的生長期末端和退化期增加，這與角質形成細胞增殖減少和分化增加有關，使得VDR 的存在成為要維持規律的頭髮週期所需。然而，維生素D 和VDR 在頭髮週期中的功能仍然知之甚少，並且針對頭髮問題的治療也甚為缺乏。

另一方面，維生素D 是一種關鍵的免疫調節劑，維生素D 功能不全與多種自身免疫性疾病有關。最近的回顧性調查將AA 患者與對照組進行
比較，顯示患者的維生素D 數值（血液和組織中）顯著降低，其數
值與AA 的嚴重程度恰成反比。

根據初步發現，無麩質飲食(gluten-free diet)對於同時患有乳糜瀉
（celiac disease）一種眾所周知的合併症的AA 患者可能是一種有
用的治療方法。

在患有炎症和自身免疫性疾病的患者中，建議食用富含具有抗炎和
抗氧化特性的新鮮蔬菜或富含植化素(phytochemicals)，如類胡蘿蔔
素和多酚。

鋅是體內催化數百種酶的活性所需的關鍵礦物質。缺乏鋅會導致頭
髮發生重大變化，包括休止期掉髮（TE）和誘發纖細且脆弱的頭髮。